유방암의 발병 원인
유방암은 여러 잠재적인 원인이 있는 복잡한 질병이며, 연구자들은 그 기원을 계속 조사하고 있습니다. 유방암의 정확한 원인은 종종 알려져 있지 않지만, 몇 가지 알려진 위험 요인과 잠재적 기여 요인이 있습니다. BRCA1 및 BRCA2와 같은 특정 유전자의 유전적 돌연변이는 유방암 위험을 크게 증가시킵니다. 그러나 유방암의 극히 일부만이 유전적 유전적 돌연변이와 직접적으로 연관되어 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 직계 친척(어머니, 자매, 딸 등)의 유방암 가족력은 개인의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 유방암은 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 그러나 남성에게도 유방암이 발생할 수 있지만 그 비율은 낮습니다. 유방암 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 유방암 환자의 대부분은 50세 이상의 여성에게서 발생합니다. 임신한 적이 없거나 30세 이후에 첫 임신을 한 여성은 유방암 발병 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 호르몬 영향, 특히 에스트로겐과 프로게스테론은 유방암 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 월경 시작, 늦은 나이에 폐경 시작, 아이를 갖지 않는 등 평생 동안 에스트로겐 노출을 증가시키는 요인은 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다. 한쪽 유방에 유방암이 있었던 여성은 다른 쪽 유방이나 같은 유방의 다른 부위에 유방암이 발생할 위험이 높습니다. 유방 조영술에서 볼 수 있듯이 치밀 유방 조직을 가진 여성은 유방암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 치밀한 유방 조직으로 인해 유방조영술에서 이상을 발견하기가 더 어려워질 수도 있습니다. 특정 생활 방식 요인이 유방암 위험에 영향을 미칠 수 있지만 그 영향 정도는 아직 연구 중입니다. 이러한 요인에는 음주, 흡연, 비만, 신체 활동 부족, 환경오염 물질 노출 등이 포함됩니다. 특히 아동기나 청소년기에 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 경우 나중에 유방암이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 식이 요인: 유방암 위험에 대한 식단의 역할에 대한 연구가 진행 중이지만 일부 연구에서는 포화 지방이 많고 과일과 채소가 적은 식단이 위험을 약간 증가시킬 수 있다고 제안합니다. 하나 이상의 위험 요소가 있다고 해서 유방암 발병이 보장되는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 하나 이상의 위험 요소를 가진 많은 여성은 유방암에 걸리지 않지만, 알려진 위험 요소가 없는 일부 여성은 유방암에 걸립니다. 또한, 지속적인 연구는 추가적인 위험 요소를 식별하고 유방암 발병에 기여하는 요소의 복잡한 상호 작용을 더 잘 이해하는 것을 목표로 합니다. 유방 조영술과 같은 선별검사와 생활 방식 수정을 통한 조기 발견은 유방암 위험을 줄이거나 보다 치료 가능한 초기 단계에서 유방암을 발견하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
유방암의 종류
유방암은 이질적인 질병으로, 뚜렷한 특징을 지닌 다양한 형태로 나타난다. 다양한 유형의 유방암은 유방 내에서 발생한 위치, 현미경으로 관찰한 특정 특성, 특정 단백질이나 유전자의 유무에 따라 분류됩니다. 유방암의 주요 유형은 다음과 같습니다. 유관 상피 내 암종(DCIS) 이는 비침습적 유형의 유방암으로, 비침습적 유형의 유방암으로, 비정상 세포가 유방관 내막에서 발견되지만 그 이상으로 퍼지지는 않습니다. DCIS는 침습성 유방암의 전조로 간주됩니다. 침윤성 유관암종(IDC)는 가장 흔한 유형의 유방암으로 전체 사례의 약 80%를 차지합니다. 이는 유방의 유관에서 시작되며, 치료하지 않으면 주변 유방 조직 및 그 이상으로 퍼질 가능성이 있습니다. 침윤성 소엽성 암종(ILC)는 유방의 모유 생성 샘(소엽)에서 시작하여 근처 조직으로 퍼질 수 있습니다. 침윤성 유방암의 약 10~15%를 차지합니다. 삼중 음성 유방암(TNBC)는 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR) 및 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 단백질 발현이 부족한 유방암의 하위 유형입니다. 이는 다른 유형의 유방암에 비해 더 공격적인 경향이 있고 표적 치료 옵션이 적습니다. HER2 양성 유방암 이 유형의 유방암은 암세포의 성장을 촉진하는 HER2 단백질을 과발현 합니다. HER2 양성 유방암은 공격적일 수 있지만 HER2 단백질을 특이적으로 억제하는 표적 치료법으로 치료되는 경우가 많습니다. 루미날 A 유방암은 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 수용체의 존재와 낮은 수준의 단백질 Ki-67을 특징으로 하는 하위 유형으로, 이는 느린 세포 증식을 나타냅니다. 다른 아형에 비해 예후가 더 좋은 경향이 있습니다. 루미날 B 유방암도 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 수용체를 발현하지만 일반적으로 Ki-67 수치가 더 높으며 루미날 A 유방암보다 더 공격적일 수 있습니다. 염증성 유방암(IBC)는 뚜렷한 덩어리로 나타나지 않는 희귀하고 공격적인 형태의 유방암입니다. 대신 유방이 붉어지고 부어오르고 염증이 생길 수 있습니다. IBC는 빠르게 성장하고 확산되는 경향이 있습니다. 전이성 유방암 이는 유방 및 인근 림프절을 넘어 뼈, 간, 폐 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부위로 퍼진 유방암을 의미합니다. 이는 IV기 유방암으로도 알려져 있으며 치료가 질병과 증상을 관리하는 데 도움이 되지만 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 이는 유방암의 주요 유형 및 하위 유형 중 일부이지만 덜 일반적인 다른 변종도 있습니다. 유방암의 치료 접근법은 특정 유형, 단계 및 기타 개별 요인에 따라 다르며 수술, 화학요법, 방사선 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역요법이 포함될 수 있습니다.
치료방법
유방암 치료는 암의 종류와 병기, 환자의 전반적인 건강 상태, 선호도 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 유방암 치료에는 다음을 포함하는 다양한 접근법의 조합이 포함됩니다. 수술은 유방암의 1차 치료법인 경우가 많으며 암성 종양과 주변 조직을 제거하는 과정이 포함됩니다. 수술 유형은 종양의 크기와 위치에 따라 다르며 다음이 포함될 수 있습니다. 종괴절제술(Lumpectomy): 종양과 주변 조직의 작은 여백을 제거합니다. 유방절제술: 유방 전체를 제거하는 수술입니다. 감시 림프절 생검: 암이 퍼졌는지 확인하기 위해 인근 림프절을 제거하고 검사합니다. 방사선 요법은 고에너지 광선이나 입자를 사용하여 암세포를 파괴합니다. 수술 후 유방이나 주변 조직에 남아 있는 암세포를 죽이기 위해 종종 사용됩니다. 방사선 요법은 수술 전에 종양을 축소하거나 진행된 경우 증상을 완화하기 위한 완화 치료로 사용될 수도 있습니다. 화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 막습니다. 종양을 축소하기 위해 수술 전에(신보조 화학요법), 남아 있는 암세포를 죽이고 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후에(보조 화학요법) 투여할 수 있습니다. 진행된 경우에는 암의 확산을 제어하고 증상을 완화하기 위해 화학요법을 사용할 수도 있습니다. 호르몬 요법은 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬에 의존하여 성장하는 호르몬 수용체 양성 유방암을 치료하는 데 사용됩니다. 호르몬 요법에는 신체의 호르몬 생성을 차단하는 약물이나 암세포의 호르몬 수용체를 방해하는 약물이 포함될 수 있습니다. 이 치료법은 재발 위험을 줄이기 위해 수술이나 기타 치료 후에 흔히 사용됩니다. 표적 요법은 약물 또는 기타 물질을 사용하여 암세포의 성장 및 확산과 관련된 특정 분자 또는 경로를 표적으로 삼습니다. 예를 들어, 표적 치료법은 암세포의 HER2 단백질을 표적으로 삼아 HER2 양성 유방암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 표적 치료는 종종 다른 치료법과 병용하여 사용되며 진행성 또는 전이성 유방암에 사용될 수 있습니다. 면역요법은 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이 되는 일종의 암 치료법입니다. 이는 삼중 음성 유방암의 특정 경우에 사용되거나 전이성 유방암에 대한 다른 치료법과 함께 사용될 수 있습니다. 임상 시험은 유방암에 대한 새로운 치료법이나 치료법 조합을 테스트하는 연구입니다. 임상시험에 참여하면 아직 널리 보급되지 않은 혁신적인 치료법을 접할 수 있습니다. 치료 계획은 개별 요인에 따라 개인화되며 환자는 종종 자신의 특정 요구에 맞는 치료법을 조합하여 받습니다. 환자가 의료팀과 치료 옵션에 대해 논의하여 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내리는 것이 중요합니다. 또한 통증 관리, 영양 지원, 상담 등의 지지 요법을 제공하여 치료 중 부작용을 관리하고 삶의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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