전립선암의 발병 원인
많은 암과 마찬가지로 전립선암에도 여러 가지 요인이 있을 수 있지만 전립선암의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 전립선암 발병에 영향을 미치는 것으로 여겨지는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다. 전립선암은 40세 미만의 남성에서는 드물지만 남성이 나이가 들수록 더 흔해집니다. 50세 이후에는 위험이 크게 증가하며, 대부분의 경우 65세 이상의 남성에서 진단됩니다. 가족력과 유전적 돌연변이가 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 전립선암 가족력이 있는 남성, 특히 가까운 남성 친척(아버지 또는 형제)이 전립선암을 앓은 경우 위험이 더 높습니다. BRCA1 및 BRCA2와 같은 특정 유전자의 유전적 돌연변이도 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 전립선암은 특정 인종 그룹에서 더 흔하며, 아프리카계 미국인 남성이 전 세계적으로 전립선암 발병률이 가장 높습니다. 아시아계 미국인 및 히스패닉/라틴계 남성은 백인 및 아프리카계 미국인 남성에 비해 위험이 낮습니다. 일부 연구에 따르면 식이 요인이 전립선암 위험에 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 붉은 고기와 고지방 유제품이 많고 과일과 채소가 적은 식단은 위험 증가와 관련이 있을 수 있지만 이러한 연관성을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 비만은 보다 공격적인 형태의 전립선암 발병 위험 증가와 연관될 수 있으며 치료 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다. 남성 성 호르몬인 테스토스테론과 그 부산물인 디하이드로테스토스테론(DHT)은 전립선암의 발병과 성장에 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 테스토스테론이나 DHT 수치가 높은 남성은 위험이 증가할 수 있습니다. 전립선염으로 알려진 전립선의 만성 염증은 전립선암의 위험 요인으로 제시되어 왔지만 증거는 결정적이지 않습니다. 일부 연구에서는 카드뮴 노출과 같은 특정 직업적 노출이 전립선암 위험 증가와 관련이 있을 수 있다고 제안했지만, 명확한 연관성을 확립하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 하나 이상의 위험 요소가 있다고 해서 반드시 남성에게 전립선암이 발병하는 것은 아니며, 전립선암에 걸린 많은 남성에게는 식별 가능한 위험 요소가 없을 수도 있다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 정기적인 검진과 조기 발견은 치료가 필요한 초기 단계의 전립선암을 식별하는 데 중요합니다.
전립선암의 종류
전립선암은 다양한 방식으로 나타날 수 있으며 일반적으로 현미경으로 관찰한 암세포의 모양, 종양의 위치와 범위, 기타 특성 등 다양한 요소를 고려하여 분류합니다. 전립선암의 주요 유형은 다음과 같습니다. 전립선암의 가장 흔한 유형으로, 대다수(95% 이상)를 차지합니다. 선암종은 전립선의 선세포에서 발생하며 일반적으로 천천히 자랍니다. 이는 현미경으로 세포가 얼마나 비정상적으로 나타나는지, 그리고 암이 성장하고 퍼질 가능성을 나타내는 암세포의 등급(글리슨 점수)을 기준으로 추가로 분류될 수 있습니다. 전립선의 소세포암종은 덜 흔하고 더 공격적인 유형의 전립선암입니다. 이는 선암종보다 더 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. 소세포암종은 종종 더 진행된 단계에서 진단되며 다른 치료 접근법이 필요할 수 있습니다. 관 선암종은 전립선 관을 둘러싸고 있는 세포에서 발생하는 드문 유형의 전립선암입니다. 일반적인 선암종에 비해 더 공격적인 행동을 보일 수 있습니다. 전립선의 이행세포암종은 요로를 둘러싸고 있는 이행상피에서 발생하는 드문 유형의 암입니다. 방광암과 더 흔히 연관되어 있지만 전립선에도 영향을 미칠 수 있습니다. 육종, 신경내분비 종양 및 기타 희귀 유형의 전립선암은 선암종에 비해 훨씬 덜 일반적이며 특징 및 치료 접근법이 다를 수 있습니다. 전립선암은 신체 내 암의 정도를 나타내는 단계와 현미경으로 암세포가 얼마나 비정상적으로 나타나는지, 성장 가능성과 성장 가능성을 나타내는 등급에 따라 분류될 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 확산. 치료 결정은 종종 암의 유형, 병기, 등급뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강 상태와 선호도를 포함한 여러 요인의 조합에 따라 결정됩니다.
치료방법
전립선암 치료 방법은 암의 병기, 종양의 공격성, 환자의 전반적인 건강 상태, 선호도에 따라 달라집니다. 전립선암에 대한 몇 가지 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다. 능동적 감시는 느리게 성장하고 국소화되는 저위험 전립선암의 경우 적극적 감시(주의 깊은 대기라고도 함)가 권장될 수 있습니다. 여기에는 정기 검진, PSA 검사, 간헐적인 생체 검사를 통해 암을 면밀히 모니터링하되 진행 징후가 보이지 않는 한 적극적으로 치료하지 않는 것이 포함됩니다. 근치적 전립선 절제술이란 이 수술 절차에는 전체 전립선과 주변 조직을 제거하는 수술이 포함됩니다. 이는 국소 전립선암이 있고 기대 수명이 긴 젊은 환자에게 종종 권장됩니다. 로봇 보조 복강경 전립선 절제술은 이 최소 침습 수술 기술은 외과 의사가 제어하는 로봇 팔을 사용하여 더 작은 절개로 전립선 절제술을 수행하므로 기존 개복 수술에 비해 잠재적으로 회복 시간이 더 빠릅니다. 외부 방사선 치료(EBRT):은 고에너지 방사선 광선이 신체 외부에서 전립선을 향해 조사되어 암세포를 죽입니다. 이는 일반적으로 몇 주에 걸쳐 전달됩니다. 근접 치료는 방사성 시드 또는 펠릿을 전립선에 직접 이식하여 표적 방사선 치료를 제공합니다. 이 치료법은 일반적으로 위험도가 낮거나 중간 정도인 전립선암에 적용됩니다. 호르몬 요법은 전립선암세포는 종종 테스토스테론과 같은 남성 호르몬(안드로겐)에 의존하여 성장합니다. 호르몬 요법은 신체의 안드로겐 수치를 낮추거나 암세포에 대한 안드로겐의 영향을 차단하는 것을 목표로 합니다. 진행성 전립선암의 일차 치료법으로 사용하거나 다른 치료법과 병용하여 사용할 수 있습니다. 화학요법 약물은 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 늦추는 데 사용됩니다. 화학요법은 일반적으로 전립선 밖으로 퍼져 호르몬 요법에 반응하지 않는 진행성 전립선암에 사용됩니다. 면역요법 약물은 신체의 면역체계가 암세포를 인식하고 공격하도록 돕습니다. 시푸류 셀-T(sipuleucel-T)와 같은 일부 면역요법 약물은 진행성 전립선암 치료에 승인되었습니다. 표적 요법 약물은 암 성장과 관련된 특정 분자 또는 경로를 구체적으로 표적으로 삼도록 설계되었습니다. 이러한 약물은 진행성 전립선암, 특히 특정 유전적 돌연변이가 있는 종양에 사용될 수 있습니다. 병용 요법은 일부 환자는 수술 후 방사선 요법을 받거나 호르몬 요법과 방사선 요법을 결합하는 등의 조합 치료를 받을 수 있습니다. 완화 치료는 질병 치료를 목표로 하기보다는 암의 증상과 스트레스를 완화하는 데 중점을 둡니다. 이는 삶의 질을 향상하기 위한 진행성 전립선암 치료 계획의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 치료 선택은 암의 단계와 공격성, 환자의 전반적인 건강 상태와 선호도, 각 치료 옵션과 관련된 잠재적인 부작용과 위험 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 치료 결정은 종종 비뇨기과 전문의, 방사선 종양 전문의, 종양 전문의 및 기타 전문의를 포함한 다학문 의료 서비스 제공자 팀과의 협의를 통해 이루어집니다.